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所属分类:临床药物
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以下为2017年11月9日【有请大医生】直播文字实录 Q:没有孩子,丈夫有多大“责任”? 能否生育是男女双方的事,这里面有1/3的问题出在男人身上,男女都有问题的约占1/3,所以可以认为男性因素所导致的不育大约占半数。但是在对不育男性进行检查时,也不能忽视

神油?格列卫?在开挂的印度神药面前,都是战五渣!

来源: 杨阳羊医生 这几天,羊医生的朋友圈被铺天盖地的《我不是药神》影评刷了屏。就连风头正劲的世界杯都只能靠边站,踢着快乐足球莫名其妙就进了四强的『三喵军团』也没人理了。 一时间,有痛批制药公司置黎民百姓生死于不顾的,有为药品研发正名、维护专

以下为2017年11月9日【有请大医生】→y値播→y文字实录

Q:没有孩子,丈夫有多大“责任”?

能否生育是男女双方的事,这里面有1/3的问题出在男人身上,男女都有问题的约占1/3,所以可以认为男性因素所导致的不育大约占半数。但是在对不育男性进行检查时,也不能忽视配偶,应该对其进行全面的生育能力评价和相应的治疗。

无论出现任何问题,双方都要互相体谅、互相鼓励、互相分担,包括对不育“责任”的分担。

Q:精液量越多越容易受孕吗?

不是。精子是生育的种子,而精子生育的环境是精浆。精浆是精液除去精子以外的其他成分。实际上,男人每次射出的精液中绝大多数成分是精浆,只有很小部分是精子,精浆和精子共同组成了精液。

精液内除了精子之外,精浆内还有许多有机和无机成分,它们都对精子成功受孕有影响。所以精浆量的多少会影响到精子浓度。正常男子一次排出的精液量通常为2~6ml。

  • 如果精液量少于2ml则,称为精液量过少,如果精液量过少,则精液内营养精子的精浆成分必然会明显减少,精子所获得的营养成分也会明显减少,可使精子失去活力,生育功能将受到影响。

  • 如果一次排精量超过6ml,则被称之为精液过多症,必然会使得精子的浓度变得稀少,同样可能导致不育。

精子数量的多少对生育能力的影响也是一样的道理:数量过少,小于0.2亿/ml(总数少于0.4亿),怀孕的概率减少;数量过多,超过2.5亿/ml,过于浓密的精子也容易出现“营养不良”的弊端,并影响生育能力。

Q:性生活过多、过少也会引起不育么?

许多求子心切的夫妻,往往不会合理协调性生活次数与生育的关系。

一些夫妻选择频繁性鉸jiao,来试图增加妊娠机会,他们可能会在女性排卵期附近每天进行性生活,甚至1天内多次进行性生活。还有一些夫妻则认为应该“憋”一段时间,养“精”蓄锐可能更好,因此选择间隔较长时间同房1次,如每1~2周进行1次性鉸jiao,甚至隔房更长时间。

事实上,这两种极端情况都不会增加受孕几率,反而是造成夫妻难以生育的原因,而一般比较理想的容易受孕的性鉸jiao频度是每周2~3次性鉸jiao,或者是找准配偶排卵期一举成功。

Q:男性的不育,和前列腺炎有多大关系?

男人不生育,别总是冤枉前列腺炎。前列腺炎与不育都是男性发生率较高的疾病,自然而然地将两者直接挂钩也在情理之中,一些医生也将寻找男性不育的病因牢牢地锁定在了前列腺炎上,并进行了大量的检查和长期治疗。

实际上,绝大多数男性不育患者中存在的慢性前列腺炎都比较轻微,尽管个别人的前列腺炎症会很严重,但生育能力却可以安然无恙,婚后前列腺炎而不育者只占极少数,说明慢性前列腺炎对绝大多数患者的生育能力影响不大。

男性不育症的病因十分复杂,绝对不仅仅是由前列腺炎这一疾病所引起,而且在临床实践中我们发现,前列腺炎在男性不育症中的作用并不十分重要。

专家提醒男性不育者还是应该从其他病因方面加以考虑,而仅仅将前列腺炎看作是男性不育的伴发因素,进行对症处理就可以了,并要求男性在生活中多注意保护前列腺,例如不久坐、不酗酒、注意保暖、情绪放松等。

Q:性功能与生育能力是不是一回事?

不是。在日常生活中,许多男人经常将性功能与生育能力混为一谈,不能很好地区别两者。一些男人(甚至包括他们的伴侣)认为,男人的性功能越强壮,其生育能力也越旺盛,甚至还可能与生男生女有关。这让那些性功能不那么完美的男人忧心忡忡,产生了许多认识误区,例如不生育,工作能力差等,甚至可能诱发各种危机。

凭借想当然理解问题,必然会对婚后夫妻生活带来不良影响,缺乏自信心,而这些都是男人出现问题和加剧性功能障碍的巨大危险因素,最终可能真的诱发性无能而造成不育。

性功能与生育能力是密切相关的,性功能是实现生育愿望的过程,是男人生育能力的基本保障和前提,而睾丸产生的精子才是生命的种子和男人生育的根本。至于生男生女,尽管可以受到某些内外因素的影响,基本上也是完全的自然随机选择,与性功能强弱没有任何关系。

Q:平时性生活都正常,一到妻子排卵期就出现勃起功能障碍(ED)是怎么回事?

对于打算生育的夫妻而言,预测排卵期十分重要,它意味着排卵期受孕的几率增加,在此期间同房可以为受孕增加筹码,对于长期不育的夫妻而言,抓住这一时期同房显得更加宝贵。然而,有些人却在此期间出现勃起功能障碍(简称ED,俗称阳痿),心里越着急同房,反而勃起愈加困难,这就是典型的排卵期ED。

男性朋友出现排卵期ED后,首先要了解ED的起因,男人的性功能受多方面因素的影响,情绪状态好时就往往可以超常发挥,情绪低落时就会不如人意。针对排卵期ED,患者必须消除心理障碍,在性鉸jiao时要尽量放松自己,减少思想顾虑,享受★性愛★过程,保持良好的不会受干扰的性鉸jiao环境。

其次,性鉸jiao前,夫妻双方都要全身心的投入,以激起充分的性兴奋。针对排卵期ED,男方为此不必耿耿于怀,采取以上措施后会很快改善,积极去正规医院就诊,必要时用一些药物辅助(如:希爱力)来度过这一特殊时期。尤其是对于那些同时存在精液质量异常的男性来说,将治疗ED的药物与调治精子的药物一起使用,可以一举两得,在浑然不觉的不经意之间,就轻松地改善了性功能。

Q:勃起功能障碍(ED)是否影响生育?应该怎么办?

勃起功能障碍(ED)患者,由于可能影响到男生生育的重要环节(将精子排放到女性的生殖道内)而需要进行生育前咨询。

实际上,绝大多数的ED患者属于中轻度的ED,他们仍然可以完成性生活,尽管性生活质量不高,但只要精液的质量正常,并不会影响到生育能力;严重的ED患者,由于不能进行正常的性生活,不能将精液排入女性生殖道内,才会遭遇生育困难,影响配偶妊娠。

全球最畅销男性健康药品遭仿冒 希爱力加强打假

上海2014年4月17日电 /美通社/ -- 据媒体报道,法国海关近期查处欧盟境内最大的一起假药案件。据法国海关称,这批200万箱中国假药重10吨,为产自中国的假冒阿司匹林、腹泻药物和治疗勃起障碍药品,共2400万剂,涉及包括希爱力等在内知名品牌。 希爱力每日一次

对于出现ED的患者,首先应该明确产生ED的病因。

  • 如果是精神心理性因素,需解除精神负担,进行心理疏导可能使部分ED患者康复。

  • 如果是器质性ED,可以选择口服PDE5抑制剂的方式进行治疗。目前用于临床治疗ED的PDE5抑制剂主要有西地那非、伐地那非、他达拉非(如长效的PDE5抑制剂希爱力)。

对于备孕的男士,随着现代生活节奏快,工作压力大,无论患者所患ED的严重程度(轻、中、重度),还是患ED时间长短(1年、2年或更长)。希爱力的5mg每日一次按时治疗方案,都会显著提高性鉸jiao成功率,同时再联合其他治疗精子的药物,治疗副作用非常小,患者的耐受性和依从度都非常好。当您忙碌一天回到家中,甚至在享受美食和适度饮酒时都可以放心服用希爱力,希爱力是不受适度饮酒和饮食影响疗效的药物。

春雨君温馨提示:

所有PDE5抑制剂都具有直接导致冠状心血管扩张的作用,并可能加重硝酸酯类药物的低血压反应。所以在服用任何PDE5抑制剂的24小时内禁用所有硝酸酯类药物。

需要注意PDE5抑制剂不是春药,有效服用的前提是有性欲、有性刺激,否则药物不会起作用,也不会帮助男人达到满意的效果。

一时ji情固然好,但是针对ED,一定要目光放长远,一世性福才是大部分人追求的根本目标。与其临阵磨枪,贪图一时痛快,还不如按照专家提倡的进行规律的希爱力治疗,并且密切夫妻感情。

规律治疗还能帮助伴侣之间提高性福质量,享受自然满意的性生活。孩子固然重要,夫妻感情更加重要,这才是长久性福之道。千万别忘记,心情好了备孕的成功率还会大大提高哦~

主讲人:李宏军

北京协和医院泌尿外科主任医师、教授,博士导师

擅长:

辅助生殖技术、男性不育症的诊治、慢性前列腺炎、阳痿、早泄与不射精症的治疗,尤其是男性更年期综合征的诊断与治疗

从事男科学临床工作28年,诊治数万名男性科患者,在健康性咨询及心理咨询、男性不育(包括人类辅助生殖技术)、慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、不射精症、逆行射精、男性更年期综合征、男性性腺发育不良、与男性有关的早期习惯性流产的诊治、男科疑难杂症等方面有独到的见解。

其他荣誉:

  • 北京医师协会男科专家委员会主任委员

  • 北京医学会男科学分会副主任委员

  • 北京协和医院生殖医学伦理委员会委员

  • 中华医学会男科学分会常委

  • 《中华医学杂志》、《中华泌尿外科杂志》通讯编委

  • 《CMJ》特约审稿专家

  • 《中国男科学杂志》、《生殖医学杂志》、《中国计划生育学杂志》、《中华生殖与避孕杂志》编委

  • 《中华男科学杂志》副主编

题图来源:123rf.com.cn图库

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