肺动脉高压靶向治疗:从科隆共识会议2018更新的建议

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所属分类:临床药物
摘要

在2016年夏天,从德国呼吸学会,心脏病学德国社会和小儿心脏病的德国社会的代表…

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肺动脉高压靶向治疗:从科隆共识会议2018更新的建议

摘要

在2016年的夏天,从德国呼吸学会,心脏病学德国社会和德国协会代表小儿心脏病在德国科隆举行会议,对患者的肺动脉高压(PAH)的管理定义基于共识的实践建议。这些建议是建立在2015年欧洲肺动脉高压指南,其中包括新的证据,如果有的话。对于PAH治疗算法基于这样的观察,现在有很多患者确诊为IPAH谁是年事已高,并有显著心肺合并症修改。对于患者初诊与经典形式PAH的,即年轻患者无显著心肺合并症,基于共识的建议是使用初始组合疗法作为标准的方法。使用单一疗法的不再考虑这类病人适当的。作为欧洲指南建议的治疗策略的选择应基于风险评估。患者具有低或中等风险,与内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶5抑制剂或可溶性鸟苷酸环化酶刺激口服组合疗法呈现分别应该被使用。在高风险患者,包括皮下或静脉内前列环素类似物三重组合疗法应予以考虑。至于谁从PAH和显著心肺合并症的患者患,初始单药治疗,推荐和使用combination疗法应该在个人基础上予以考虑。后者建议基于的证据支持使用联合疗法的并且在这样的患者中药物相关的不良事件的风险更高的稀缺性。

关键词

肺hypertensionPulmonary动脉hypertensionTherapyEndothelin受体antagonistsPhosphodiesterase -5- inhibitorsProstacyclin analoguessGC stimulatorsView全文
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